妇产科学论文_NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜

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第1章 绪论

第2章 综述

2.1 异常子宫出血概述

2.2 异常子宫出血的诊断

    2.2.1 B型超声

    2.2.2 诊断学刮宫

    2.2.3 宫腔镜检查

2.3 异常子宫出血的治疗

    2.3.1 药物治疗

    2.3.2 诊断学刮宫

    2.3.3 手术治疗

2.4 两种子宫内膜去除术疗效对比

2.5 结语

第3章 临床资料分析

3.1 研究对象

3.2 研究方法

3.3 入选标准

    3.3.1 NovaSure阻抗控制系统纳入标准

    3.3.2 宫腔镜下子宫内膜切除术纳入标准

3.4 排除标准

    3.4.1 NovaSure阻抗控制系统排除标准

    3.4.2 宫腔镜下子宫内膜切除术排除标准

3.5 术前准备

3.6 手术操作

    3.6.1 NovaSure阻抗控制系统

    3.6.2 宫腔镜下子宫内膜电切除术

3.7 术中监测

3.8 术后处理

3.9 术后随访

3.10 疗效判定

3.11 统计方法

第4章 结果

4.1 AUB-O两组患者术前临床资料分析

    4.1.1 年龄

    4.1.2 病程时间

    4.1.3 术前贫血

    4.1.4 术前血红蛋白

    4.1.5 术前内膜厚度

    4.1.6 术前3 个月的PBAC评分

    4.1.7 术前月经情况

4.2 AUB-O两组患者术中情况

    4.2.1 两组宫腔深度

    4.2.2 两组手术时间

    4.2.3 术中出血量

4.3 AUB-O两组患者术后情况

    4.3.1 术后病理

    4.3.2 平均住院天数

    4.3.3 治疗费用

    4.3.4 阴道排液

4.4 AUB-O两组患者术后6 个月显效率

4.5 AUB-O两组患者术后6 个月有效率

4.6 AUB-O两组患者术后6 个月闭经率

4.7 AUB-O两组患者术后6 个月满意度

4.8 AUB-A患者临床资料分析

    4.8.1 AUB-A患者痛经评分

    4.8.2 AUB-A患者术后6 个月的月经情况

第5章 讨论

5.1 围绝经期异常子宫出血治疗

    5.1.1 口服药物治疗

    5.1.2 左炔诺孕酮宫内缓释系统

    5.1.3 诊断学刮宫

    5.1.4 子宫切除术

    5.1.5 子宫内膜去除术

5.2 NovaSure组与TCRE组术后两组疗效分析:

    5.2.1 AUB-O患者两组手术时间

    5.2.2 AUB-O患者两组闭经率分析

    5.2.3 AUB-O患者两组满意度、有效率、显效率分析

    5.2.4 AUB-O患者两组治疗费用及住院天数

    5.2.5 AUB-O患者两组术中出血量

    5.2.6 AUB-O患者两组阴道流液情况

    5.2.7 AUB-A患者痛经情况

    5.2.8 AUB-A患者术后6 个月月经情况

5.3 术后再干预

5.4 诺舒与经宫颈内膜切除预后因素分析

5.5 子宫内膜切除术联合LNG-IUS

5.6 子宫内膜切除术与子宫腺肌病

第6章 结论

参考文献

附图

作者简介及在学校期间所取得的科研成果

致谢

文章摘要:目的:比较NovaSure子宫内膜消融术与宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗围绝经期异常子宫出血的临床意义。方法:本研究选取自2017年12月至2019年8月在吉林大学第一附属医院普通妇科围绝经期异常子宫出血行子宫内膜去除术患者共87例,其中排卵障碍性异常子宫出血患者（AUB-0）62例,子宫腺肌病异常子宫出血患者（AUB-A）25例。AUB-O患者行NovaSure子宫内膜消融术治疗31例作为研究对象（NovaSure组）,AUB-O患者行宫腔镜下子宫内膜电切除术治疗31例作为对照组（TCRE组）。25例AUB-A患者应用NovaSure子宫内膜消融术治疗共有13例,其中6例行单纯NovaSure子宫内膜消融术（腺肌病NovaSure组）,7例在NovaSure子宫内膜消融术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病NovaSure+LNG-IUS组）。采用宫腔镜下子宫内膜电切除术的患者共有12例,6例行单纯宫腔镜下子宫内膜电切除术（腺肌病TCRE组）,6例在宫腔镜子内膜电切除术基础上联合使用左炔诺孕酮宫内节育系统（腺肌病TCRE+LNG-IUS组）。NovaSure组的设备采用美国的豪洛（Hologic）公司生产的诺舒阻抗子宫内膜切除控制系统。对照组TCRE组的设备采用的是由日本奥林巴斯（OLYMPUS）公司提供的宫腔镜系统。分析AUB-O患者NovaSure组与TCRE组术前一般临床资料、手术时间、术中平均出血量、术后平均住院天数、平均住院治疗费用、术后平均阴道排液天数、术后显效率、术后有效率、术后闭经率及术后满意度等。分析ABU-A患者术前、术后痛经评分;腺肌病NovaSure组与腺肌病NovaSure+LNG-IUS组、腺肌病TCRE组与腺肌病TCRE+LNG-IUS组术后痛经评分及术后6个月的闭经情况及阴道流血情况。采用SPSS23.0对本研究中的数据进行统计学分析。不符合正态分布的计量资料用中位数和上下四分位数[M（Q

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