诊断学课程思政教育教学的初步探讨

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作座谈会上指出：“做好高校思想政治工作，要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。”[1]所谓课程思政就是将思想政治教育融入高校各个专业课程中，将德育渗透、贯穿所有的教育和教学的全过程，提高大学生专业知识水平和思想政治水平[2]。在我国，医学教育的核心是培养高素质的医务工作者。“高素质”体现在两个方面，其一为精湛的医术，但更重要的是人文素养和职业道德。本文就五年制临床本科专业《诊断学》课程思政教学教育过程的初步探讨如下：

一、《诊断学》的特点

《诊断学》是连接理论知识学习与实际工作运用的“桥梁课”，是及时、有效救治病人的基础。该课程通过症状学、体格检查及物理诊断的学习，培养医学生病史采集、查体、辅助检查判读的临床思维，使其具备扎实的专业知识；同时，该课程以患者为主体，在进行病史询问、体格检查及辅助检查操作过程中，更要注重学生人文素养及职业道德的培养。

二、课程思政教育教学的目标

1.培养医学生树立责任意识，强化奉献精神，培养医学生的职业素养，使其充分认识医者的责任，时刻铭记“健康所系、性命相托”的医学誓言。医生的职业事关生死，责任重大，所以医生一定要具有较强的责任感、奉献精神。在接诊患者时，应该详细询问病史，仔细进行体格检查，认真阅读辅助检查，对患者做出及时准确的诊断，避免误诊、漏诊。

2.树立法律意识和道德修养，注重践行“医德至尚”的理念，培养救死扶伤的高尚品德。医学生应重视相关法律知识的学习，具备一定的法律素养，能够加强依法行医的观念。医学知识是一把双刃剑，在法律范围之内行使就是救死扶伤、治病救人，如果超越法律行使就是谋财害命、故意犯罪。

3.挖掘医学人文素材，加强沟通交流。通过讨论、解读医疗纠纷案例，让学生深刻领悟良好医患沟通的重要性，培养学生的“共情心”，加强其人文关怀和仁爱教育。

4.敬畏生命，培养学生对“生命”的珍视、尊重和敬畏，热爱生活、感悟生命的有限与宝贵；对“死亡”能够直面、正视和理解。

三、课程思政教育教学的内容

1.马克思主义唯物论和辩证法。要坚持马克思主义哲学的唯物论和辩证法，任何事物都具有两面性和二分性。对疾病的诊断，尤其是对症状相似疾病的诊断，一定要坚持“实践是检验真理的唯一标准”，避免经验主义、本本主义，切不可武断、盲从。对合理用药的选择，要坚持辩证统一，既要避免过度治疗，也不可夸大药物的不良反应和事件，从而能做出对患者最有利的选择。

2.社会主义核心价值观。国家层面：把“践行社会主义核心价值观，做人民满意的医务工作者”作为价值追求，最终实现中华民族的伟大复兴、实现“健康中国梦”，加强爱国主义情怀。社会层面：从新中国成立之初的缺医少药，到现在的名医良药，70年间我国的医疗卫生事业有了翻天覆地的变化，无数默默奉献的医务工作者为人民的幸福保驾护航。要培养学生的社会责任感和使命感。个人层面：强化奉献精神，培养医学生爱岗敬业的职业素养，培养其对生命的敬畏与热爱。

3.树立法律意识，加强自身道德修养。在疾病的诊断和治疗中，鼓励同学要勇于承担责任，敢于承担责任，同时，也要有法律意识，有“红线”意识，加强自身修养，将来成为一名医术与医德兼备的合格医生。

4.加强人文关怀和仁爱教育，深刻领悟良好医患沟通的重要性，培养学生的“共情心”。不可否认，当前的“医患关系”并非一团和气，医生和患者间存在着相互不理解，相互不体谅的情况。诊断学讲究医患沟通，只有充分了解患者，才能做出正确的疾病诊断。要着力培养学生的“共情心”，使其站在患者的角度想问题，加强其人文关怀和仁爱教育，加强其沟通能力的培养。

四、课程思政教育教学的方法

1.在诊断学授课中合理引入“SP教学法”和“PBL教学法”。“标准化病人（SP）教学法”和“问题式学习（PBL）教学法”是当前比较先进的教学手段，且都非常适合“诊断学”课程。这两种教学方法从课程设计，到课程实践，在教授知识的过程中，也侧重于对学生职业素质的培养，特别是人文关怀和沟通能力的培养。通过将两种教学方法引入该课程，能够有效培养学生的“共情心”，使其沟通能力显著增强，也能使其充分认识医者的责任。

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