浅谈X线检查临床应用的研究
0 引言
X线是指肉眼观察不到的，但可使某些化合物产生荧光或使照相底片感光的一种射线，在电场与磁场中不会发生偏转，可较好的进行折射、反射、衍射等，在不同物质中穿透力不同。X线最先由德国物理学家伦琴在阴极射线研究实验中发现，由于当时对于X射线的功能及作用不够了解，无法确定其在医学上的功能及作用，仅仅将它命名为未知数X。事实上，X线在传播的过程中能够实现能量及物质的转换，它将＜1%的能量转化成X线，剩余的能量均转化为热能[1]。X线产生需具备高压发生器、控制器及X线管3个重要条件，缺一不可。此外，可通过调节X线量提高X线的穿透力，从而实现对不同部位、不同类型疾病的诊断，已在临床多学科中得到较为广泛的应用，为医生寻找病因及病情提供强有力的依据[2]。X线检查因其具有无创性、费用低等优势，被广大患者接受。通过X线检查可使受检部位清晰的显示于X线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要的时候随时进行查阅，或在复诊时做对比。X线还可以行造影检查、断层摄像等，临床应用中需根据患者病情进行选择，本文对X线检查的临床应用进行简要阐述，具体内容如下。
1 X线特性
X线具有较强的穿透性能，其波长较短，约为0.01～10 nm，无法用肉眼观察，X线具备一定的辐射量，对人体所造成的辐射伤害类似于游离辐射。与其他射线不同，X线可广泛应用于医学领域，主要是由于其具有较强的诊断特性，并较早的应用于医学成像及X射线结晶方面。X线经过密度不同的物质时，所反映出的穿透能力不同，在传播过程中，其能量不断的被物质所吸收[3]。X线的穿透能力取决于其所赋予电压的大小，若电压较高，X线穿透能力较强；若电压较低，X线穿透能力相对较弱。在X线成像原理中，实施照射时，根据成像的基础产生荧光与感光效应，对人体行X线照射时，其成像是根据照射后的成像同时结合人体内构造而形成，相同组织中成像不同之处，则是病变所在[4]。
2 X线在医学上的应用
2.1 骨科
X线在骨科应用中较为广泛，尤其在脊柱手术或骨折复位手术中使用C型臂X线机，将其放置于手术床同一长轴中的手术视野旁，有助于提高对骨折端或手术部位定位的准确性或定点透视成功率。采用X平片评估切开复位内固定治疗尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折的临床效果，在X平片可准确判断尺骨远端伴桡骨远端骨折的临床效果，同时还可评估Mayo腕关节功能评分，临床应用价值较高[5]。腰椎间盘突出症患者在C型臂X线机引导下行椎间孔扩大术，经X线透视后于体表手术部位进行定位，明确手术节段，可有效避免穿刺针针尖误刺入蛛网膜下腔，影响手术效果及患者预后。因此，X线机引导在腰椎间盘手术中具有重要作用。老年髋关节置换术后行X线检查有助于正确认识髋关节置换术后所发生的异常状况，利于评估手术效果，可将其视为置换术后检查髋关节功能有效方法。通过对20～39岁与40～59岁在双能X线吸收法下测定骨密度与人体成分的关系研究，经X线测定后明确了体重与骨密度间存在相关性，为骨质疏松症的后续发展提供预测依据。分析儿童肘关节隐匿性骨折X线诊断及征象，认为儿童肘关节隐匿性骨折发病率较高，且肱骨踝是骨折高发部位，在X线诊断中，肘关节隐匿性骨折表现为较强的特征性，对X线各征象进行仔细分析，有助于提高肘关节隐匿性骨折检出率，从而改善骨折端预后状况[6]。
2.2 妇科疾病
X线子宫输卵管造影是将造影剂经子宫颈口注入，通过X线显示子宫颈管、子宫腔及双侧输卵管的一种检查方法，有助于及时发现子宫异常状况，同时还可了解输卵管管腔内结构及盆腔疾病信息。其操作简单、检查费用低、无需麻醉等优势，同时还可达到疏通输卵管的治疗效果。通过对不孕症患者行X线子宫输卵管造影检查结果表明，所注射的造影剂还具备疏通输卵管的作用。在乳腺疾病诊断中，采用X线检查可对双侧乳房轴位及倒斜位进行摄片，必要时还可根据病灶局部的情况实施加压放大检查，在检查的同时还可记录肿块位置、边界、大小、数目、密度及钙化状况。通过对乳腺癌患者行乳腺X线检查，根据X线片所反映的图像特点进行病情诊断，有助于提高疾病诊断符合率及准确度。对乳腺钼靶X线肿块检测及分割方法进行分析，认为乳腺肿块是乳腺疾病的重要X线征象，具有形状各异、边缘模糊、特征多样化、大小不一的特点，对乳腺肿块实施钼靶X线检测有助于使诊断结果更加准确，并可尽早发现乳腺疾病，及时给予针对性治疗，从而改善预后。在微创X线引导下应用不同栓塞剂治疗子宫肌瘤，认为各栓塞剂在介入治疗子宫肌瘤中均属有效栓塞剂，在X线引导下治疗子宫肌瘤均取得较好的临床效果，患者临床症状、肌瘤体积均得到较好改善，月经周期及经量均恢复正常，同时保留了子宫完整性，具有较高的应用价值[7]。
